sexta-feira, 1 de abril de 2016

Calvície masculina

alopecia  androgenética  é  a  forma  mais  comum  de  perda  de  cabelos  no  sexo  masculino e  em idades  avançadas. Apesar de  não  haver  consequências  à  saúde  física,  traz  alterações  da  aparência,  com  consequências  emocionais imensas, tendo impacto importante  sobre a auto-estima e a personalidade do ser.



Muitos  recursos  são  investidos  em  pesquisas,  para melhorar o diagnóstico e, principalmente,  para os tratamentos no sentido de amenizar os  sinais da alopécia ou, pelo menos, retardá-la.


A incidência da alopécia androgenética é de cerca de 30% dos homens  com  mais  de  30  anos  e  mais  de  50%  dos  homens com mais de 50 anos.

ANATOMIA E FISIOPATOLOGIA 

 O  número  de  folículos  pilosos  é  fixo,  não  havendo  formação  de  novos  exemplares
na  idade  adulta.  O  total  é  estimado  em  cerca  de   100   a   150   mil   no   couro   cabeludo,
independentemente  de  sexo  ou  raça.  A  taxa  média de crescimento é de 0,4mm ao dia, com
variações entre as áreas do couro cabeludo. A  velocidade de crescimento aumenta entre 50 e
70   anos   de   idade.   Por   outro   lado,   há diminuição    do    número    de    folículos    por
centímetro quadrado.


 Alguns tratamentos indicados sempre por orientação de especialistas


TRATAMENTOS

  Minoxidil

             As    concentrações    utilizadas    mais  comumente  são  de  2%  e  5%  (principalmente
no  sexo  masculino)  aplicadas  sobre  a  área  calva,  com  duas  aplicações  diárias.  Indicado
para pessoas com áreas de alopecia menores  de 10cm.  Primeiros   efeitos   se   dão   sobre   a
queda   de   cabelo,   com   diminuição   e   até  estabilização  dentro  das  primeiras  8  semanas
de  tratamento.  Após  este  período,  inicia  o  período   de   crescimento   capilar.   De   acordo
com     estudos     clínicos     realizados     pelo  fabricante  do  minoxidil  (Regaine®,  da  Johnson
&  Johnson)  com  homens  de  idade  entre  18  e  49  anos  de  idade,  foi  relatada   a  seguinte  resposta     ao     uso     da     medicação     (em  concentração     de     2%):   
  • 26%     relataram crescimento  de  cabelos  moderado  a  denso  após  uso  da  medicação  durante  4  meses  em  comparação   com   11%   dos   homens   que  relataram crescimento usando placebo. Outros  estudos  realizados  relatam  conversão  de  pêlo  velo  em  pêlo  terminal  em  aproximadamente  30% dos pacientes

 Finasterida

A  finasterida  demonstrou  diminuir   a  progressão    da    alopecia    androgênica    nos  homens   tratados   e,   em   muitos   pacientes,  estimula um novo crescimento. Embora afete a calvície  do  vértice  mais  do  que  a  queda  de  cabelos frontal, a medicação tem demonstrado aumentar o novo crescimento também na área  frontal.   A   finasterida   deve   ser   continuada  indefinidamente,  pois  a  interrupção  resulta  em  progressão gradual do distúrbio.

Os  efeitos  colaterais  mais  comuns  da  finasterida  são  a  diminuição  da  libido  e  a  disfunção erétil. Porém, cessado o tratamento,  a  maioria  dos  efeitos  colaterais  desaparecem

Implante capilar
           

O   transplante   ou   implante   capilar  baseia-se  na  transferência  de  fios  da  própria  pessoa.  Os  cabelos  são  retirados  das  regiões  onde  geneticamente  não  ocorre  calvície  (nas laterais  e  região  posterior  da  cabeça)  e  são  transferidos para as áreas rareadas. Estes fios têm  informação  genética  para  que  não  ocorra  a queda, mesmo quando inseridos em regiões  calvas da cabeça.

A     técnica     original     consistia     em  implantar  tufos  com  grande  quantidade  (10  a
25  fios  de  cabelos)  de  fios  através  de  um  instrumento     chamado  punch,     em     um
procedimento  que  geralmente  provocava  uma  aparência   estética   artificial   (semelhante   a
“cabelos de boneca”).

 As    técnicas    mais    recentes    mais  recentes,   chamadas   de   mini-implante   e   de  microimplante,    consistem    basicamente    de  enxertos  no  couro  cabeludo  de  1  a  4  fios,  por
meio  de  pequenas  incisões,  com  auxílio  de  lupa   cirúrgica,   alcançando   resultados   mais  naturais. O  único fator  limitante do transplante  capilar    consiste    na    área    doadora    ser  insuficiente

Células tronco 

Pesquisas   indicam   que   os   folículos  capilares possam levar a uma cura da calvície  através   da   multiplicação   de   suas   células  tronco     em     culturas,     com     a     posterior  reimplantação  dos  novos  folículos  no  couro  cabeludo.

Tratamentos  posteriores  tecnicamente  mais   avançados   podem   ser   capazes   de  simplesmente  sinalizar  as  células  tronco  nos  folículos  capilares  para  liberar  sinais  químicos  às      células      foliculares      próximas      que  encolheram      durante      o      processo      de  envelhecimento,  mas  que  podem  responder  a  esses   sinais,   regenerando-se   e   produzindo  folículos saudáveis

 Fitoterápicos 

Em   estudos   recentes   da   tricologia,  vem sendo possível utilizar extratos de plantas  naturais com resultados estéticos similares, ou  até  melhores,  aos  obtidos  com  medicamentos  sintéticos.  Esses  extratos,  bloqueadores  de  DHT,  apresentam  muitas  vezes  até  efeitos  adversos  nulos.  Exemplos  são  o  extrato  de  palmeira   serenoa   repens,   o   saw   palmetto,  extrato    de    chá    verde    (que    pela    ação antifúngica  ajuda  a  tratar  micoses  no  couro  cabeludo, intensificadoras da alopecia), extrato  de  ho-show-wu  (além  de  bloqueador  do  DHT,  também  apresenta  ação  antimicrobiana)  e  a  soja.


 Carboxiterapia

A   carboxiterapia   é   um   método   de  administração  terapêutica  do  anidro  carbônico
(gás  carbônico  ou  CO2)  puro,  o  mesmo  gás usado em cirurgias laparoscópicas (por vídeo),  histeroscopias  e  como  meio  de  contraste  em  arteriografias e ventriculografias. 

A    ação    farmacológica    da    carboxiterapia  envolve  vasodilatação  local  com  aumento  do
fluxo  vascular  e  aumento  da  pressão  parcial  de       oxigênio       (PO2)       resultante       da
potencialização do Efeito Bohr, isto é, aumenta  a    afinidade    da    hemoglobina    pelo    gás  carbônico liberando o oxigênio para os tecidos.

O principal objetivo desse tratamento é  realizar uma vasodilatação local com aumento
importante   do   fluxo   vascular,   melhorando  muito   o   aporte   de   oxigênio   no   local   da
administração.   Dessa   forma   atingimos   uma  série    de    efeitos    fundamentais    para    o
tratamento  da  alopecia  como  a  melhora  da  microcirculação     local     (neovascularização);
melhora  da  nutrição  celular  e  eliminação  de  toxinas; aumento do metabolismo local.  Esses
efeitos  estimulam  o  folículo  piloso,  resultando  no crescimento de um fio mais firme e grosso.

 Plasma   rico   em   plaquetas  (PRP)

O  plasma  rico  em  plaquetas  é  uma  concentração  autóloga  de  plaquetas  em  um
pequeno     volume     de     plasma,     com     a  consequente     presença     de     fatores     de  crescimento   liberados   por   estas   plaquetas,  principalmente o fator de crescimento derivado
da  plaqueta  (PGDF)  e  o  fator  de  crescimento  transformador-ß  (TGF-ß).  As  plaquetas  atuam
no  processo  de  hemostasia,  cicatrização  de  feridas e re-epitelização. Elas liberam diversos
fatores   de   crescimento   que   estimulam   a  angiogênese,       promovendo       crescimento
vascular e proliferação de fibroblastos, que por  sua vez proporcionam um aumento na síntese  de colágeno.

             Durante o tratamento com plasma rico  em  plaquetas,  pode-se  aplicá-lo  diretamente
no  subcutâneo,  com  o  intuito  de  reduzir  a  queda    dos    cabelos,    ou    embebedar    os
microimplantes  capilares  para  estimular  sua  integração  e  seu  crescimento,  diminuindo  a  abrupta   apoptose   e   permitindo,   através   da  angiogênese,   estimular   novas   e   eficientes
mitoses para o reinício da nova fase anágena

 CONSIDERAÇÕES FINAIS 


É     necessária     a     investigação     e  diagnóstico    médicos    para    o    mais    eficaz  tratamento  para  a  alopecia  androgenética,  no  intuito de evitar o charlatanismo e tratamentos  incorretos,  desnecessários  ou  com  resultados  não    satisfatórios    esteticamente,    principal  preocupação do calvo.


Fonte: http://tcconline.utp.br/wp-content/uploads/2011/10/ALOPECIA-ANDROGENETICA-MASCULINA-REVISAO-E-ATUALIZACAO-EM-TRATAMENTOS.pdf

Att, Nutricionista Giselle Barrinuevo

Nenhum comentário:

Postar um comentário